Essendo un’articolazione molto mobile, l’articolazione della spalla è frequentemente sede di scrosci, scricchiolii e rumori vari: a volte si tratta di uno “schiocco” secco, altre volte di sinistri crepitii quando muovi il braccio o la scapola, soprattutto in rotazione. In questo articolo analizzeremo tutti i possibili tipi di spalla che scrocchia, andando a vedere le possibili motivazioni alla base del…. tipo di scricchiolio!
In genere, la spalla schiocca quando c’è un problema di scorrimento di muscoli o tendini, oppure quando c’è uno stato infiammatorio della cartilagine: si tratta quasi sempre di una situazione non grave, che non deve assolutamente preoccupare.
Leggi con attenzione questo articolo: alla fine avrai una idea precisa del perchè la tua spalla “scricchiola”.
Anche se non si tratta di una situazione preoccupante, lo schiocco non è propriamente segno di “buona salute” per l’articolazione: ecco perchè vedremo anche alcuni esercizi che puoi praticare da subito per ridurre gli attriti.
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Indice
- Anatomia veloce della spalla: quali sono le strutture che possono scricchiolare?
- Spalla che scrocchia: cause e analisi a seconda del tipo di rumore
- Caso particolare: il “clack” secco che sembra addirittura benefico
- Spalla che scrocchia: cosa fare
Anatomia veloce della spalla: quali sono le strutture che possono scricchiolare?
La spalla è l’articolazione più mobile del nostro corpo: pensa a quanto è ampio il movimento del braccio rispetto a quello del ginocchio (che va solo avanti e indietro), giusto per rendertene conto.
La spalla è in realtà composta da più articolazioni, ovvero da più punti di contatto tra un osso e l’altro:
- c’è l’articolazione scapolo omerale, che è la principale
- ma c’è anche la scapola che scorre sul torace, formando quella che si chiama articolazione scapolo toracica
- e poi c’è la clavicola che si innesta nella scapola, formando l’articolazione acromion claveare
A muovere queste articolazioni sono una serie di muscoli, che possiamo dividere in:
- piccoli muscoli, ovvero quelli chiamati “cuffia dei rotatori”. Parliamo di sovraspinoso, sottospinoso, sottoscapolare, piccolo rotondo
- grandi muscoli, quelli che possiamo “toccare con mano”. Sono il grande e piccolo pettorale, il gran dorsale, il deltoide, il bicipite
Il movimento della spalla è un concerto che prevede che tutte queste strutture siano perfettamente coordinate tra loro.
Se ciò non accade (eventualità in realtà piuttosto frequente) il movimento si può fare un po’ più difficoltoso, ed ecco apparire gli scrocchi, gli scricchiolii ed i rumori vari.
Analizziamoli uno per uno!
Spalla che scrocchia: cause e analisi a seconda del tipo di rumore
Prima di capire perchè la tua spalla scrocchia, e analizzare i vari tipi di rumori articolari, è importante fare una premessa, che ti consiglio di leggere bene.
Nella maggior parte dei casi, la spalla scrocchia senza dolore: c’è un rumore più o meno costante, ma non c’è un vero e proprio dolore.
In questo caso è importante sapere che il rumore non indica un “problema da risolvere il prima possibile”.
È sempre meglio fare in modo che l’articolazione stia il meglio possibile (vedremo come) ma non è assolutamente detto che lo scroscio diventi poi un problema doloroso, o che tu debba evitare certi movimenti.
Per mia esperienza (e al momento in cui scrivo sono da più di 20 anni nell’ambiente), l’approccio giusto alla spalla che scrocchia senza dolore è:
- non preoccuparsi inutilmente
- non evocare volontariamente lo scroscio in modo continuativo
- non fare attività durante le quali si sente il rumore, ma…
- … fare in serenità quelle che non lo provocano
Detto questo, andiamo a capire il perchè la spalla scrocchia: quali sono le possibili cause alla base?
Instabilità della spalla
Tipo di scrocchio / rumore: un “click” che si presenta in determinati movimenti del braccio. Ogni volta che fai il movimento, senti il click e la spalla sembra per un attimo uscire dalla sua sede.
Possibile causa: in questi casi l’ipotesi più probabile è una micro instabilità della spalla.
La spalla è tenuta in sede da una serie di legamenti e da una struttura chiamata “cercine glenoideo”: se queste strutture sono state danneggiate o sono deboli, la spalla farà un piccolo “click” quando vai in determinate posizioni.
Instabilità del capo lungo del bicipite
Tipo di scrocchio / rumore: simile al precedente (click ripetitivo in alcuni movimenti) ma localizzato nella parte anteriore della spalla.
Possibile causa: in questi casi una possibile causa dello scrocchio è l’instabilità a livello del capo lungo del bicipite.
Si tratta di un tendine che passa in una vera e propria “gola” e che è tenuto fermo da un legamento: anche qui, in caso di trauma o struttura debole, ci possono essere dei micro movimenti.
Artrosi della spalla
Tipo di scrocchio / rumore: non è frequente, soprattutto prima dei 70 anni, ma è ben riconoscibile. La sensazione è quella di un crepitio continuo e di “mancanza di lubrificazione”. Attenzione però: se si tratta di artrosi, ci deve essere anche una importante perdita di mobilità al braccio.
Possibile causa: l’artrosi è la degenerazione della cartilagine, ovvero del lubrificante delle nostre articolazioni. Se viene a mancare, la sensazione è proprio quella di “ruggine” interna.
Micro-attriti di muscoli e tendini
Tipo di scrocchio / rumore: click non molto evidente ma continuo, spesso con i movimenti di rotazione, senza sensazione di instabilità a livello dell’articolazione.
Possibile causa: si tratta dello scroscio articolare più frequente nella spalla. È dovuto, con ogni probabilità, a micro attriti a livello di muscoli, tendini e ossa, che possono aver perso precisione nel movimento.
Anche le precedenti infiammazioni a livello della spalla sono una possibile causa, in quanto possono ispessire le strutture.
Rumori scapolari
Tipo di scrocchio / rumore: crepitio continuo con i movimenti della scapola
Possibile causa: la scapola scorre sulla gabbia toracica attraverso un “tappeto” formato da muscoli.
Se questi muscoli (cosa che accade molto di frequente) hanno accumulato dei punti di rigidità e contrattura, lo scorrimento si fa un minimo più difficoltoso, e di conseguenza appaiono questi crepitii, a volte un po’ sinistri ma non preoccupanti.
Caso particolare: il “clack” secco che sembra addirittura benefico
In alcuni casi si ha la sensazione, muovendo la spalla in una particolare posizione, che l’articolazione debba “liberarsi” con un secco “CLACK”.
Questa cosa spesso avviene effettivamente, ed effettivamente si può avere una sorta di sensazione di liberazione.
Quando a 19 anni mi è capitato di avere una infiammazione tendinea alla spalla, ricordo che una sera mi stavo asciugando i capelli ed ho sentito un gigantesco “CLACK”, come se la spalla si fosse improvvisamente liberata.
Era un qualcosa che aspettavo da tempo, e che a mio avviso avrebbe “messo a posto” la situazione.
In realtà, come sempre succede, si è trattato di un minimo beneficio temporaneo.
Questo “pop” articolare è dovuto alla formazione di micro-bollicine di gas all’interno dell’articolazione, che quando si va in determinate posizioni si schiacciano e “scoppiano”.
È il principio alla base di tutte la manipolazioni chiropratiche e oseopatiche: quando si produce il rumore, si ha un riflesso di rilassamento dei muscoli, e da lì il temporaneo beneficio.
Spalla che scrocchia: cosa fare
Abbiamo visto e analizzato ogni tipo di rumore che fa la spalla, e ora?
Come ho detto qui e là lungo l’articolo, lo scrocchio della spalla non è una situazione che deve preoccupare o mettere in allarme su peggioramenti futuri.
Certo, i rumori articolari ci indicano che la situazione dell’articolazione è migliorabile, ma non dobbiamo andare nel panico per questo.
Migliorare la situazione della spalla equivale a rinforzare i muscoli e a riprendere una buona capacità di movimento, cosa che è possibile fare solo e soltanto attraverso l’esercizio.
Un primo esercizio che è utile in questi casi è sicuramente l’allungamento del pettorale: ridurre la forza di compressione che esercita sull’articolazione è sicuramente una delle prime cose da fare.
Lo puoi fare con 30-40 secondi di questo esercizio, da ripetere 3-4 volte
Ma come sempre, l’approccio migliore al problema (soprattutto se accompagnato da dolore) è un piano di rieducazione semplice ma completo.
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Una risposta
Spero vivamente di risolvere il mio problema alla spalla, che ormai mi porto dietro da tempo.
Dopo svariati tentativi, soldi spesi e tempo perso, ormai avevo quasi perso le speranze.
Cordiali saluti