Chi è che non conosce il famosissimo nervo sciatico?
Se sei fortunato, lo conosci solo per sentito dire. Purtroppo, una buona fetta di popolazione lo conosce per la sua tendenza ad infiammarsi, provocando forti dolori, a volte addirittura invalidanti.
L’infiammazione del nervo sciatico è una condizione che può essere acuta (insorge fortissima e improvvisa nel giro di qualche ora) oppure cronica (non eccessivamente forte ma sempre “in agguato”).
In questo articolo andremo a vedere rimedi ed esercizi per la condizione cronica, ovvero quella sciatalgia “latente” che ogni tanto ti attanaglia, magari in caso di particolari sforzi fisici.
Se hai una sciatalgia improvvisa e talmente acuta da bloccarti a letto, questo articolo non fa per te: meglio chiamare il tuo medico.
PS gli esercizi che propongo sono parte della mia video guida “Mal di Schiena Passo Dopo Passo”.
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Indice dell’articolo
- I sintomi: cosa significa avere sciatalgia
- Perché si può infiammare il nervo sciatico
- Cosa fare se hai il nervo sciatico infiammato
- Conclusione
Video-Riassunto dell’articolo dal mio canale YouTube: possibili cause di sciatalgia ed esercizi mirati
Nel caso tu preferisca le spiegazioni video, buona parte delle informazioni dell’articolo sono in questo video pubblicato sul mio canale YouTube (a proposito, iscriviti!).
Ti consiglio comunque di dare un’occhiata a tutto l’articolo: nei video si cerca sempre di essere sintetici al massimo, ma raccogliere qualche informazione in più sulla propria salute non fa certo male.
I sintomi: cosa significa avere sciatalgia
Avere sciatalgia significa “avere dolore da infiammazione del nervo sciatico”.
Il nervo sciatico è un grosso “filo elettrico” che parte dalle ultime vertebre lombari, e decorre posteriormente lungo la coscia, arrivando poi fino alla punta dei piedi.
Quando si infiamma, il dolore può essere talmente intenso da bloccarti a letto, oppure assomigliare più ad un “mal di denti”; in altre circostanze, puoi stare benino a riposo ma avere dolore forte in alcuni movimenti.
Tipicamente il dolore può essere localizzato:
- nella zona del gluteo
- nella parte posteriore della coscia
- nella parte laterale-anteriore della tibia
In alcune occasioni, questo dolore può essere accompagnato da formicolio e/o da debolezza del piede.
Se insieme alla sciatalgia noti un improvviso indebolimento del piede, parlane con il tuo medico: potresti avere un’ernia al disco in fase acuta.
Perchè si può infiammare il nervo sciatico
Questa è una bella domanda: quando si parla di “nervo sciatico” infiammato, spesso si associa solo alla famosissima “ernia al disco”.
Ed in effetti, i problemi dei dischi vertebrali sono sicuramente ad prendere in considerazione, ma non sono certo gli unici a causare sciatalgia.
Ad esempio, anche la forte contrattura dei muscoli posteriori della coscia può essere una importante causa di infiammazione ricorrente del nervo sciatico.
Sciatalgia causata da ernia al disco o discopatia: caratteristiche
Tra una vertebra e l’altra c’è un disco di materiale gelatinoso, chiamato disco intervertebrale.
I dischi intervertebrali, anche ben prima dei 30 anni, possono sovraccaricarsi ed usurarsi: è un processo che di chiama in genere “discopatia”, che che può prendere diversi nomi:
- protrusione discale
- bulging
- ernia al disco
Il processo di degenerazione dei dischi è MOLTO comune anche in persone perfettamente SANE.
Capita infatti al’ 80% delle persone senza che se ne accorgano minimamente: già in una buona parte dei ventenni senza alcun sintomo è possibile vedere segni di usura dei dischi.
Guarda questa tabella, basata su studi scientifici come questo: capirai facilmente quanti soggetti senza alcun tipo di sintomo abbiano in realtà problemi vertebrali ben visibili nella risonanza.
In alcuni soggetti il disco intervertebrale si può rompere: una parte di questo disco “fuoriesce” e va a toccare la radice nervosa a fianco, quasi sempre quella del nervo sciatico.
Puoi capire bene questo processo guardando questo ottimo video di Spine Health.
Questo è il tipico caso di quelle sciatalgie improvvise, molto forti e molto dipendenti dai movimenti della schiena: possono durare fino a 6 mesi, e quasi sempre si risolvono senza intervento chirurgico.
Sciatalgia causata da eccessiva tensione muscolare
Un fattore del quale si tiene poco conto è la cronica contrattura (molto comune) dei muscoli posteriori della coscia.
Se i muscoli posteriori della coscia sono cronicamente accorciati e deboli, possono irritare il nervo sciatico, che passa al loro interno.
Questo è il tipico caso di quelle sciatalgie “croniche”, che ricorrono in particolari momenti dell’anno oppure in caso di sforzo fisico eccessivo o diverso dal solito.
In genere, queste sciatalgie non sono mai talmente acute da bloccarti a letto, a differenza di quelle causate da ernia al disco.
La sciatalgia da eccessiva tensione e contrattura muscolare risponde molto bene agli esercizi mirati, che vedremo tra poco.
Altre cause di sciatalgia
Quelle di cui ho parlato sono le cause di sciatalgia più comuni.
Naturalmente ci sono tante altre possibili cause, tra le quali vale la pena ricordare le cisti ovariche, o in generale i problemi uro genitali nella donna.
Nell’immagine puoi vedere chiaramente la vicinanza tra il nervo sciatico e l’ovaio.
Si certo, ci sono anche i tumori ossei ed un’altra sfilza di patologie gravi che sono accompagnate ANCHE da sciatalgia, ma sono lo “zero virgola” percento dei casi.
Chiaro, non sono lo “zero virgola zero”, ma sono comunque estremamente improbabili: in ogni caso, se fai riferimento al tuo medico non hai nulla da temere.
Non sarà certo Google a calmare le tue preoccupazioni.
Cosa fare se hai il nervo sciatico infiammato
Se hai una sciatalgia persistente per la prima volta, la cosa da fare è sicuramente quella di avvisare il tuo medico, che ti farà fare gli accertamenti del caso, e ti darà una mano con degli antidolorifici.
Se sei un caso “dei miei”, ovvero un caso di sciatalgia cronica, la terapia che funziona meglio sono gli esercizi rieducativi.
Gli esercizi rieducativi funzionano benissimo sia che la tua sciatalgia parta da un problema vertebrale, sia che parta da una eccessiva tensione dei muscoli posteriori della coscia.
Raccomandazioni e descrizioni degli esercizi sono in questo video, preso dal mio canale YouTube (iscriviti!)
Molti mi chiedono anche “cosa prendere” ( anti infiammatori) oppure “cosa applicare” (cerotti ecc…): in genere rispondo cercando una monetina e facendo “testa o croce”.
Purtroppo non esiste un “per la sciatica devi prendere questo farmaco/integratore e applicare questo cerotto”: la risposta a questi rimedi “di emergenza” è estremamente soggettiva, e l’unica soluzione è quella di provare.
Gli esercizi che ti ho proposto servono per NON arrivare alla fase acuta e quindi per NON doversi trovare a cercare un rimedio di emergenza.
Conclusione
L’infiammazione al nervo sciatico è un sintomo a volte invalidante, ma per la maggior parte dei casi l’evoluzione è positiva.
La cosa più saggia da fare è quella di prendersi cura dei propri muscoli e della propria colonna, in modo da non trovarsi ad avere il problema della “sciatica ricorrente”.
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16 risposte
Buongiorno Marcello. Approfitto subito di questo spazio per farti i complimenti per le ottime guide presenti su questo sito: chiare, esaustive e molto professionali!
Avrei una domanda:
Tramite risonanza magnetica mi hanno diagnosticato: “A livello L5-S1 grossa focalità erniaria discale mediana paramediana dx sottolegamentosa che impronta il contiguo sacco durale determinado, inoltre, conflitto meccanico con la radice di L5 in sede foraminale e con la radie emergente si S1 omolateralmente; riduzione del tono idrico discale. Regolare assetto e morfointensitmetria del con midollare e delle radici della cauda.”. Come avrai sicuramente letto dal referto, quest’ernia mi provoca dolore al nervo sciatico.
Ho iniziato subito, prescritta dal mio fisiatra, una terapia a base di cortisone (prima fiale in muscolo poi gocce) per 20 giorni ma con esito assolutamente negativo; non ho percepito nessun tipo di miglioramento. Adesso sto iniziando una terapia con sedute di agopuntura. Sono al secondo appuntamento e mi dicono che per iniziare ad avvertire qualche miglioramento occorrono dalle tre alle quattro sedute.
La domanda è: posso eseguire gli esercizi rieducativi da te consigliati o esercizi di stretching, con l’infiammazione del nervo sciatico in corso oppure occorre prima far passare il dolore per non complicare eventualmente la situazione?
Grazie mille!
Ciao Luca. Per capire bene cosa fare e quanto ti possono aiutare gli esercizi, prova ad eseguirli a bassissima intensità, in modo da non creare irritazioni. In questo modo capirai se il tuo nervo è “contento” o meno…
Spiegazione eccellente proverò gli esercizi grazie
Buongiorno Marcello, grazie per le preziose e chiare informazioni.
Io sto soffrendo da 3 mesi di dolori alla parte posteriore delle cosce e nella zona ischio crurale che mi causa dolore quando sono seduto per più di 20 minuti.
Ho fatto risonanza magnetica con diagnosi di lieve protusione l5-s1 ma non ho dolori alla schiena.
Sento le gambe pesanti e talvolta dolore lieve anche ai polpacci e caviglia.
Le analisi del sangue non presentano valori anomali.
Ortopedico e neurologo mi hanno prescritto integratori, a volte anti infiammatori ma il fastidio alle gambe non è passato. Il neurologo ha ipotizzato una fibromialgia perché nel frattempo una rigidità muscolare è subentrata anche nelle braccia. Il tutto è iniziato a seguito di emorroidi interne gonfie ad agosto e conseguente dolore/fastidio sordo da seduto. Possibile che ci sia stata infiammazione del nervo sciatico a seguito della postura da posizione antalgica per il dolore da emorroidi interne? Oppure che il gonfiore delle emorroidi abbia infiammato il nervo? E perché entrambe le gambe? Ma soprattutto quando passerà? Sarò costretto a fare qualche cura di iniezioni di muscoril e Voltaren che fino ad oggi non ho fatto? Grazie infinite per le info.
Ciao Diego. L’ipotesi “meccanica” è del tutto poco plausibile (infiammazione sciatica), il conflitto “meccanico” di quel tipo non è possibile. In assenza di valori anomali o patologie significative, l’ipotesi fibromialgica è più concreta, anche se si tratta di una problematica dai contorni poco definiti e poco definibili..
Buongiorno Marcello, 20 giorni fa ho subito un intervento al ginocchio dove mi hanno inserito una semi protesi, il tutto in modo eccellente, ma dopo pochi giorni mi è venuto un dolore che nulla a che fare con l’intervento e cioè mi prende il lato sx della schiena trascinandosi fino al gluteo sinistro provocando un dolore indefinito e quindi impedendomi di camminare restando sul letto con la gamba sx stesa…. Cosa posso fare x questo?? Grazie Marcello
Buongiorno Saverio. Sulle fasi acute è meglio rivolgersi al medico, quelle che trova nei miei contenuti sono indicazioni utili per dolori che persistono già da mesi o anni…
Fantastico!
Buongiorno Marcello.
Soffro da mesi di infiammazione al nervo sciatico. La fase più acuta ( ottobre/novembre) è passata ed ero praticamente costretto a letto per il dolore fortissimo. Ho una ernia del disco ed una protusione.
Passata la fase acuta mi rimane un grosso fastidio dietro il gluteo soprattutto quando sto seduto a lungo e la mattina quando mi alzo. Ho provato di tutto ed al momento sto facendo un percorso di rieducazione motoria semplice/complessa che mi sembra molto blanda per questo ti ho trovato su internet.
Ho provato i tuoi esercizi: nel primo non riesco proprio a mantenere distesa la gamba destra… nel secondo riesco ad alzare la gamba di pochissimo e il terzo mi riesce un po meglio. È il caso di lasciar perdere o di cercare di eseguirli molto lentamente e gradualmente?
Grazie Marcello
Andrea
Ciao Andrea,
nel limite del possibile consiglio di usare prudenza ed eseguire dolcemente gli esercizi, almeno per un periodo di 2-3 settimane..
Ciao Marcello io sono un ragazzo di 31 anni da circa due mesi ho un dolore forte quando sto in piedi e cammino un po’ alla gamba destra lancinante che parte dal gluteo destro. Questo dolore per me è diventato invalidante, sto un po’ meglio solo a letto.aspetto risultati della RM nei RX non risulta nulla. Cosa può essere?
ciao Paolo, se la rm e la rx non mostrano nulla diventa davvero difficile fare ipotesi a distanza…i medici cosa dicono?
Ciao Marcello sono Luca nel mese si novembre ho avuto colore sulla coscia sx passante per la tibia e finale si lo alluce sx. Dopo cortisone mi rimane piede senza forza, cioè non riesco a sollevarsi. Da rm. Risulta ernia e produzioni. Il neurochirurgo mi sta facendo fare punture di vitamina b e settimana prossima infiltrazione di Ozono radioguidata. Gli esercizi mostrati x nervo sciatico possono aiutarmi nel recupero motorio del piede o sono due cose separate? Graxie e saluti Luca
Ciao Luca, ti possono aiutare ma il 99% del recupero del piede dipende dalla situazione all’interno della schiena..
Grazie mille gentilissimo
soffro di nervo sciatico molto infiammato causa erni alla schiena ! sto facendo in ciclo di punture con muscoril e dicloreum ma il dolore si ripresenta dopo l’effetto Sono in attesa della RM , sto a riposo ma il dolore specie di notte mi tormenta ! cosa fare grazie