Il dolore all’inguine è una condizione molto comune, che può essere legata principalmente a disturbi muscolo scheletrici come l’infiammazione dei tendini, ma che a volte è dovuto a problemi più “viscerali”, come ad esempio l’ernia inguinale.
I problemi muscolo scheletrici che più comunemente causano dolore all’inguine sono:
- l’infiammazione dei tendini degli adduttori (pubalgia)
- i problemi dell’articolazione dell’anca (come ad esempio l’artrosi)
- irradiazione del dolore dalla colonna lombare (soprattutto in caso di sacroileite)
- tendinite del muscolo ileo psoas
Le cause più “viscerali” di dolore all’inguine possono invece essere diverse tra donna e uomo. Sono comunque parecchio meno probabili rispetto alle cause “muscolo scheletriche”.
Nell’uomo, possibili cause viscerali di dolore all’inguine sono:
- il varicocele, un problema dei vasi sanguigni dei testicoli
- l’ernia inguinale (che ovviamente hanno anche le donne, ma è più comune negli uomini)
Nella donna, possibili cause viscerali di dolore all’inguine sono:
- riflesso dell’intestino (più delicato nella popolazione femminile)
- i problemi dell’ovaio
- i problemi a livello del pavimento pelvico
In questo articolo vedremo le varie caratteristiche di ciascuno dei problemi, perchè effettivamente tendono a dare sintomi diversi, anche se a volte le situazioni si sovrappongono.
Cosa importante da sapere fin da subito: è importante sentire il medico, ma è anche importante cercare il prima possibile di fare un buon lavoro di riequilibrio dei muscoli della zona.
Riequilibrare il lavoro dei muscoli è qualcosa che va a migliorare e risolvere molte delle problematiche che causano dolore all’inguine, quindi prima si inizia meglio è!
PS le strategie e gli esercizi che trovi in questo articolo sono presi dalla mia guida “Soluzioni per l’anca”.
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Indice dell’articolo: perchè puoi avere dolore all’inguine
- Tendinite degli adduttori
- Problemi all’anca
- Tendinite dello psoas
- Infiammazione lombare
- Cause viscerali
- Come risolvere il dolore all’inguine
- Conclusione
Sintomi del dolore all’inguine causato da tendinite adduttori
L‘infiammazione dei tendini dei muscoli adduttori è una delle cause più comuni di dolore all’inguine: si tratta della famosa pubalgia, così chiamata perchè i tendini degli adduttori si inseriscono sul pube.
Si manifesta con un dolore inguinale in corrispondenza degli allenamenti sportivi o di determinati movimenti.
Il dolore può coinvolgere la zona del pube e del basso ventre, in quanto l’infiammazione può coinvolgere anche il muscolo retto dell’addome.
Fatto salvo fasi particolarmente acute, a riposo non si avverte dolore; è difficile avvertire dolore anche nella vita quotidiana, ad esempio durante il cammino, dato che raramente l’infiammazione arriva a quel punto.
In genere si prova dolore nel movimento di chiusura delle gambe (adduzione): il tipico test è quello di schiacciare una palla tra le ginocchia, cosa che in genere provoca fitte di dolore ben percepibili.
Il dolore all’inguine da infiammazione dei tendini può essere qualcosa di occasionale dopo un periodo di allenamenti pesanti, ma può anche essere una condizione che tende a cronicizzarsi e durare mesi, soprattutto se trascurata.
Si cura con:
- periodo di riposo tra i 7 e i 20 giorni
- stretching dei muscoli adduttori
- graduale rieducazione di tutti i muscoli della zona
Sintomi di dolore all’inguine causato da problemi all’anca
Il problema dell’anca che più comunemente causa dolore all’inguine è l’artrosi, o in genere le sofferenze interne all’articolazione (ma l’artrosi è appunto quella più comune).
Quando il problema è maggiormente a carico dell’anca, il dolore all’inguine può comparire anche durante il cammino.
Raramente irradia a livello del basso ventre, mentre è molto più comune che si manifesti anche nella parte esterna della coscia o nella bassa schiena.
Tipicamente, nei problemi di artrosi dell’anca, si nota che la zona è più rigida e dolente dopo essere stati fermi: magari sei seduto da un paio d’ore, e nel momento in cui ti rialzi la gamba risulta rigida e dolente per diversi passi.
Un segno tipico dell’artrosi d’anca è la perdita di mobilità: dato che si tratta di una usura della cartilagine, l’articolazione interessata tende a diventare sempre più rigida.
Un tipico test in cui questo si vede è quello di mettersi supini e aprire le gambe a farfalla: se un’anca è artrosica, si apre molto meno dell’altra.
L’artrosi dell’anca si cura con:
- rieducazione dei muscoli
- eventuali farmaci per le fasi acute
- intervento di protesi quando c’è una grande usura della cartilagine
Sintomi di dolore all’inguine causato da problemi lombari
In alcuni casi, l’infiammazione della parte bassa della colonna può portare dolore all’inguine.
Questo succede soprattutto quando si infiamma l’articolazione sacro-iliaca, ovvero il punto di contatto tra il bacino e la colonna vertebrale.
In questo caso è facile che il dolore si presenti nel momento in cui vengono fatti sforzi che coinvolgono la colonna vertebrale, come ad esempio il piegarsi in avanti.
È bene dire che è raro che un problema di sacroileite si manifesti solo con il dolore all’inguine: molto più spesso si tratta di un dolore alla bassa schiena che irradia poi verso la zona inguinale.
Se il dolore all’inguine viene dalla bassa schiena, si risolve sempre con la rieducazione dei muscoli, e con eventuali farmaci per le fasi acute.
Sintomi di dolore all’inguine da tendinite dello psoas
Il muscolo ileo psoas è un muscolo che parte dalla zona anteriore delle vertebre lombari, e arriva alla radice della coscia: si tratta del principale muscolo flessore dell’anca e della colonna.
Per sue caratteristiche, il muscolo ileo psoas va frequentemente incontro a stati di rigidità e contrattura cronica, cosa dalla quale può scaturire una infiammazione del suo tendine.
Il tendine dello psoas si avverte in genere più anteriormente e non proprio nella regione dell’inguine, ma spesso il dolore non è mai preciso in un singolo punto.
La cosa interessante è che il lavoro sullo psoas è importante indipendentemente da cosa causi il dolore all’inguine, perchè è implicato in tutti i problemi già citati.
Non è quindi necessario sapere se il dolore derivi esattamente da una struttura o dall’altra (cosa spesso impossibile da determinare con sicurezza).
Dolore all’inguine causato da problemi viscerali: come riconoscerlo e cosa fare
Come abbiamo visto, sono anche problemi “viscerali” a dare dolore all’inguine: ernia inguinale, varicocele, problemi dell’ovaio…
Riconoscere questi casi non è sempre semplice, anche perchè a volte l’infiammazione dei visceri va a coinvolgere indirettamente i muscoli.
Uno dei punti comuni più importanti da tenere presente è questo: si può sospettare la causa viscerale quando il dolore non risponde alla rieducazione dei muscoli
L’ernia inguinale è un problema di cedimento della parete inguinale, causato da eccessiva pressione addominale.
Quando è presente, si avverte un rigonfiamento più o meno ben palpabile, segno che le strutture intestinali stanno erniando lungo la parete.
Quando l’ernia è significativa richiede un intervento chirurgico, se è lieve basta una maggiore attenzione agli sforzi che aumentano la pressione addominale.
Altra causa di dolore all’inguine è il varicocele: si tratta di una patologia caratterizzata dall’ingrossamento delle vene nello scroto, spesso accompagnato da sintomi come dolore, gonfiore e una sensazione di pesantezza.
Il trattamento può spaziare da soluzioni conservative, come l’uso di indumenti di supporto e farmaci antidolorifici, fino a interventi chirurgici per correggere o rimuovere le vene affette.
È noto poi che le infiammazioni intestinali, appendicite in primis, possono irradiare lungo la gamba e quindi anche all’inguine: in questo caso si tratta di un dolore ben riconoscibile in quanto non è legato ai movimenti.
Stesso discorso vale per i problemi ovarici nella donna: a volte capita che il dolore legato al ciclo vada ad irradiarsi anche nella zona inguinale, ma è difficile confonderlo con un problema muscolo scheletrico.
I rimedi per il dolore all’inguine
Il consiglio di rivolgersi al proprio medico è tanto vero quanto scontato: cerchiamo di andare un poco oltre!
Come dicevo all’inizio, in caso di dolore all’inguine è sempre importante ristabilire un buon equilibrio muscolare.
La cosa importante da sapere è che ristabilire un buon equilibrio dei muscoli è qualcosa che si fa sempre allo stesso modo, indipendentemente da quale sia il problema alla base!
Molti sono convinti che esistano esercizi specifici per ogni condizione e per ogni causa del problema, ma questo è vero solo in piccolissima parte.
La maggior parte della rieducazione prevede gli stessi passaggi, quindi ci sono esercizi che si possono iniziare fin da subito!
Ecco un paio di esempi per cominciare, dopo di che ti consiglio di procedere con i protocolli che trovi all’interno del mio corso “Soluzioni per l’anca”: compilando il modulo all’inizio o alla fine dell’articolo potrai iscriverti alla prova gratuita!
Esercizio #1: stretching adduttori
Esercizio #2: allungamento dello psoas
Il muscolo psoas è come il prezzemolo: di qualsiasi dolore dalla vita in giù si parli, lo psoas sembra sempre coinvolto.
Effettivamente questo muscolo ha particolarità anatomiche e funzionali uniche nel suo genere: un buon lavoro sullo psoas ha effetto positivo su molti dolori dell’arto inferiore e della colonna lombare.
Ecco qua un famoso esercizio, di esecuzione relativamente semplice: per varianti più semplici o più complesse, rimane il consiglio di consultare la mia guida.
Consiglio : integrazione di magnesio
Non sono per nulla un fan degli integratori: il 99% di essi non ha una efficacia provata.
Tuttavia, alcuni integratori “storici”, come il magnesio supremo, possono essere di aiuto anche in caso di dolore all’inguine, per due motivi:
- il magnesio è un miorilassante generale
- ha un effetto positivo sull’intestino, ed i problemi intestinali sono spesso una concomitante dei problemi nella regione dell’anca
Uno dei pochi prodotti che consiglio è quindi quello che trovi qui sotto
Conclusione sul dolore all’inguine
Nella maggior parte dei casi, il dolore all’inguine è un problema risolvibile.
Se parliamo di artrosi dell’anca in stato avanzato, parliamo di un problema che con la rieducazione si può migliorare, ma spesso solo parzialmente.
Consultati con il tuo medico circa l’origine del disturbo, senti le sue indicazioni ed abbina gli esercizi che hai visto in questo articolo.
Se ti interessa avere un piano di esercizi completo ed adatto al tuo caso, allora consulta la mia guida “Soluzioni per l’anca“: con la sua semplice procedura ti consentirà di selezionare le tecniche e gli esercizi più specifici per il tuo problema.
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18 risposte
buongiorno i 4 esercizi proposti nel video possono essere svolti a freddo prima di iniziare una seduta di allenamento di calcio per ragazzi di 14 anni che spesso accusano dolori all’inguine? grazie
o meglio se eseguiti a caldo?
Buongiorno Roberto. Nessun problema nel farli a freddo, l’importante è non “tirare” troppo.
Buonasera, le fitte all’inguine lato sx, possono essere causati da una vecchia frattura alla 4a vertebra con scorrimento della 5a su di essa, il tutto causato da una rovinosa caduta? A tutt’oggi non ho voluto ancora eseguire nessun intervento chirurgico.
è da valutare, anche se mi sembra poco probabile. Indagherei anche sulle altre potenziali cause…
Buonasera Marcello, ho 32 anni e vivo in Olanda e da quasi un anno ho dolore prettamente all’inguine sinistro, quando piego le gambe verso il petto da sdraiata o quando mi allaccio le scarpe. Anche il ginocchio destro mi fa male se sto seduta a lungo e poi scompare dopo 2 min quando lo distendo. Ho fatto sedute dal chiropratico, osteopata, fisio, ho fatto lastre, eco alle ovaia…tutti mi dicono ho sintomi dell’artrosi ma non ce l’ho. Unica cosa che so di avere e’ intestino irritabile. Secondo lei cosa altro potrei controllare/fare? Grazie mille!
Ciao Enrica. Se non hai artrosi dell’anca le probabilità sono: 1) sofferenza dello psoas 2) infiammazione sacro iliaca
Ambo le cose sono ben gestibili con gli esercizi
Ho dolore all’inguine sinistro ho scogliosi e scivolamento vertebra l5 l6.faccio fitoterapia posturale prg una volta a settimana da 6 anni poi faccio da 4 anni fedelkrais. I primi anni con tali trattamenti avevo risolto parzialmente il dolore a oggi i dolori sono ripresi e riesco a far passare dolore stendendo i a letto oppure alzando le braccia facendo strecing.grazie
a questo punto controllerei a che punto è lo scivolamento con una lastra..
Salve.ho un dolore persistente all inguine dx.ho fatto rx è tutto negativo..faccio fatica a camminare e fare le scale..aprire lagamba da sdraiata o chiederla verso l interno..ho fatto Tecar e fisioterapia manuale ..leggero miglioramento nei movimenti ma leggero proprio,da qualche giorno il male mi sta prendendo anche all anca sinistra..dolore che da entrambi le parti parte dal fianco altezza mutandine fino ad interno coscia passando appunto nella zona della inguine..e tanta pesantezza alle gambe..cosa posso fare..sn stanca ormai si protrae da mesi…e ovviamente devo anche lavorare..ma faccio davvero fatica a far tutto.grazie per la sua risposta
In tal caso il tipo di problema più probabile è l’infiammazione tendinea, per la quale vanno bene gli esercizi che propongo nell’articolo..
Da 10gg dolore in FIS non da seduta e non da sdraiata ma solo se cammino. Aulin aiuta ma ho come l’impressione di avere un qualcosa in fis, un dolore pungente che camminando peggiora coinvolgendo anche il pube in alto e in fid. Il dolore è comparso improvvisamente a seguito di 2 episodi di stipsi. La prima volta è passato, la seconda è rimasto. Eco transvaginale, eco vescica e rene sx, colonscopia ed eco muscolo tendinea tutto negativo. Devo fare lastra al bacino e esame transito intestinale oltre a visita proctologo x escludere qualche restringimento.
Cosa potrei avere?
Difficile a dirsi, potrebbe essere un affaticamento dello psoas
Buongiorno.
Mia figlia di 9 anni da due giorni rammenta dolore all’inguine e dietro ginocchio.
È successo nei giardini: era seduta, poi quando si è alzata, subito ha avvertito dolori molto intensi.
Per gentilezza, vorrei sapere di cosa si tratta e soprattutto cosa devo fare?
In attesa di un suo riscontro, porgo distinti saluti.
Buongiorno Laura. Assolutamente non ho idea, le consiglio sicuramente di andare dal medico, io non mi intendo per nulla di bambini.
Buonasera,
sono circa 8 anni che pratico Zumba Fitness, da Ottobre ho iniziato ad integrare STRONG By Zumba (allenamento funzionale e cardio allo stesso tempo /allenamento a intervalli ad alta intensità) e da qualche settimana ho dolori all’inguine dx e sx penso sia muscolo psoas. Mi consiglia di farmi vedere da un ortopedico e di fare una lastra? Oppure potrebbe essere una semplice infiammazione che passa con riposo? Oltre agli esercizi da lei consigliati, creme come arnica possono essere utili..? la ringrazio in anticipo.
Cordiali Saluti
se hai sovraccaricato un po’ la tendinite è molto probabile, quindi basta fermarsi un attimo, rimodulare l’allenamento ed inserire degli esercizi specifici..
Buongiorno Marcello Chiapponi, da quale mese ho un po’ di male alla parte sinistra dell’inguine, mi viene male non continuamente, ma con una certa frequenza, anche se in maniera momentanea, nel senso che quando mi viene mi passa nel giro di qualche istante. Non riesco a capire da cosa dipenda, circa 30 anni fa ho subito un’operazione chirurgica per un’ernia all’inguine. Devo sentire il mio medico di base o e’ sufficiente qualche esercizio fisico del tipo di quelli da lei consigliato? La ringrazio dell’attenzione.
Io proverei prima gli esercizi, se non c’è risposta prova a chiedere al tuo medico..