L'Altra Riabilitazione

Perché i dolori all’anca irradiano alla schiena (e viceversa)

Marcello Chiapponi

Marcello Chiapponi

Fisioterapista e trainer con oltre 20 anni di esperienza nonché fondatore di L'Altra Riabilitazione. Negli anni, i contenuti da me realizzati sono stati fruiti da oltre 1 milione di persone e il mio canale YouTube di settore ha ottenuto il traguardo dei 500 mila iscritti e delle 65 milioni di visualizzazioni.

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Il dolore a volte gioca brutti scherzi: capita infatti molto di frequente che un problema all’anca si irradi verso la schiena (colonna lombare), facendo pensare anche ad un problema in quella zona.

Altrettanto frequentemente, alcuni problemi della colonna lombare si irradiano verso la zona dell’anca, in particolar modo alla coscia esterna e all’inguine.

In questo articolo vedremo perchè il dolore all’anca può irradiare alla schiena (e viceversa): non solo, ti guiderò anche verso le migliori soluzioni per entrambi i problemi.

Scoprirai che i dolori di anca e schiena sono molto collegati, e irradiano uno verso l’altro, principalmente perchè ci sono molti muscoli condivisi, ovvero che lavorano su entrambe le strutture.

Scoprirai anche che molte volte c’è un mix di fattori, e che la cosa migliore da fare è prendersi cura uniformemente di tutto il corpo.

 

PS: se vuoi già da subito iniziare a migliorare la tua postura ed eventuali dolori scheletrici (che siano all’anca o alla schiena), ti consiglio di farlo attraverso le lezioni di PROVA GRATUITA del mio corso online Fitness Sicuro.

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    Anca e colonna lombare: due strutture estremamente collegate

    L’articolazione dell’anca e la colonna lombare sono collegate innanzitutto perchè si muovono in sincrono.

    Avrai sicuramente sentito la raccomandazione di “piegarsi sulle gambe anzichè piegare la schiena” per raccogliere un oggetto da terra, o per sollevare un peso.

    Piegando le gambe anzichè la colonna, sposti il carico dalla schiena all’anca, la quale in linea di massima è più predisposta a sforzi “balistici”: lo puoi fare proprio perchè sono due zone che di fatto lavorano insieme.

    In secondo luogo, ci sono tre importanti muscoli condivisi tra la zona della colonna/bacino e l’articolazione dell’anca.

    Sto parlando dei muscoli:

    • psoas
    • iliaco
    • glutei (grande e medio)

    In realtà, molti dei muscoli che servono per muovere l’anca originano nel bacino (che è parte della colonna), come è logico.

    Tra questi muscoli, quello più importante in assoluto è sicuramente lo psoas, che si attacca direttamente alla colonna lombare, e che è uno dei muscoli più particolari e delicati del corpo umano.dolore anca e schiena

    È spesso attraverso lo psoas che i problemi dell’anca irradiano verso la schiena, e viceversa.

    Parlando di collegamenti tra anca e colonna, c’è un’altra importante struttura da citare, ovvero l’articolazione sacro-iliaca.

    L’articolazione sacro-iliaca è il punto di contatto tra colonna vertebrale e arto inferiore, dove il bacino si innesta nell’osso sacro.

    Questa articolazione è particolarmente soggetta a infiammazioni, le quali per definizione producono un dolore che va proprio dalla bassa schiena fino alla zona dell’anca (gluteo, esterno coscia, inguine).

    Ecco perchè i dolori dell’anca irradiano spesso verso la schiena (e viceversa): ci sono molte strutture in comune, e di fatto si muovono assieme.

     

     

    Quali problemi dell’anca possono irradiarsi alla colonna lombare

    I problemi dell’anca che si irradiano più facilmente alla colonna lombare sono quelli interni all’articolazione, ovvero:

    • artrosi dell’anca
    • necrosi della testa del femore
    • altri problemi interni dell’articolazione (poco comuni, come ad esempio l’edema osseo)

    In genere i dolori dell’anca non irradiano a tutta la colonna lombare, ma alla parte più bassa della schiena, in zona osso sacro.

     

     

    Quali problemi lombari possono irradiarsi all’ancadolore anca e schiena

    Come ho detto prima, il principale problema che dalla colonna lombare può irradiarsi nella zona dell’anca è l’infiammazione dell’articolazione sacro-iliaca, chiamata anche sacroileite.

    La sacroileite è responsabile di circa il 30% dei dolori lombari nel complesso, ed ha una marcata tendenza ad irradiare verso la zona dell’anca, in particolar modo al gluteo e alla parte laterale della coscia.

     

     

    Dolore anca e schiena: come capire l’origine del problema dolori anca e schiena

    La premessa che in questi casi va fatta è la solita scontata, ovvero che a monte occorre parlare con il proprio medico e fare riferimento a lui.

    Tuttavia, per chi soffre di questo problema è importante poter aiutare la diagnosi, e per i professionisti che stanno leggendo questo paragrafo può essere un buon ripasso.

    In generale non è difficile distinguere se un dolore parte dall’articolazione dell’anca o dalla colonna lombare.

    Il primo e principale criterio è sicuramente il MOVIMENTO: il dolore viene evocato maggiormente da movimenti (o situazioni) che coinvolgono la gamba, oppure che coinvolgono la colonna lombare?

    Una volta ho visto un signore che da circa un anno lottava contro quello che gli avevano detto essere un problema lombare, perchè aveva dolore solo alla bassa schiena.

    Il problema era che questo dolore veniva accentuato in modo netto solo muovendogli la gamba in rotazione; su mia insistenza ha fatto una risonanza all’anca, nella quale è poi risultata evidente una necrosi della testa del femore.

    Il secondo principio (molto meno affidabile) è il dolore palpatorio: se il problema parte dalla colonna, spesso si nota che premendo l’articolazione sacro iliaca si ha una irradiazione del dolore verso la gamba.

    Il terzo principio è la rigidità dell’articolazione dell’anca: dato che spesso si tratta di problemi interni all’articolazione, se il dolore viene dall’anca si dovrebbe notare una certa rigidità nei movimenti della gamba.

    Spesso il movimento più compromesso in assoluto è quello di allacciarsi le scarpe: se non si nota un marcato irrigidimento o difficoltà in quella situazione, è poco probabile che il dolore venga dall’anca.

    Va poi tenuto presente che molto spesso non c’è mai una distinzione netta al 100%: anche se il problema principale fosse l’anca, pian piano anche la colonna andrebbe a soffrirne.

    Ecco perchè è importante prendersi cura in modo uniforme di tutta la muscolatura.

     

     

    Come risolvere i dolori dell’anca e della colonna lombare

    Se sai già di avere un ben preciso problema, ti consiglio di guardare la sezione “Guide e corsi” del mio sito: lì troverai guide specifiche di riabilitazione su tutte le possibili problematiche muscolo scheletriche.

    Se hai un dolore recente (meno di 3 mesi) e ancora non hai una effettuato una visita, è chiaramente il caso di fare un salto dal proprio medico, almeno per avere una idea più chiara.

    Ci sono però molte persone (praticamente la maggioranza) che in realtà non hanno un vero e proprio problema acuto o altamente specifico: semplicemente soffrono più o meno saltuariamente di questo problema, ovvero di dolore che dall’anca irradia verso la schiena (o viceversa).

    In questo caso, la cosa migliore in assoluto da fare è un completo programma di miglioramento della postura e della forza muscolare.

    Non c’è neppure bisogno di sapere esattamente la sorgente del dolore (che spesso è più di una), perchè tanto andrai ad occuparti in modo uniforme di tutti i distretti.

    Per farlo, non posso non consigliarti di accedere immediatamente alle lezioni di PROVA GRATUITA del mio corso online Fitness Sicuro, che negli ultimi anni ha aiutato (letteralmente) migliaia di persone.

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      Marcello Chiapponi

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      Fisioterapista, trainer e responsabile del sito

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